每日一问｜足球比赛现场队医的药箱会准备哪些东西？
专业队医包里有什么？
队医到底需要做什么？专业队医（team physician）的职责比我们想象的要复杂：
伤害管理
疾病管理
伤病预防
急救
适应性问题（时差、炎热、潮湿和海拔）
反兴奋剂
优化表现
咨询
FIFA 一直对足球中的健康问题保持关注。1994 年，在布拉特的主持下，国际足联成立了医学评估和研究中心（F-MAC），负责发展足球伤害预防，以及关怀标准的改进。该机构发行了两版 F-MAC 足球医学指南，指南中明确写出了队医药箱（主药箱+急救包）的配置， 均由药品和设备两部分组成。
急救包
：
▍药品
肾上腺素注射液（1:1000）
阿托品注射液（1 mg）
氢化可的松注射液
氯苯那敏注射液（又称扑尔敏，10 mg）
▍设备
面罩
口腔导气管
颈托
冷却喷雾
快速止血棉
绷带（有胶/无胶）
手套
三角绷带
棉花、纱布、眼垫
缝合用胶
剪刀
酒精棉片
主药箱：
▍药品
【镇定类】
1.非类固醇消炎药（如双氯芬酸、布洛芬）
2.曲马多注射液
3.扑热息痛、可待因酮
4.肌松药
5.注射用糖皮质激素（如曲安西龙）
6.COX-2抑制剂
【肠胃类】
7.镇吐药（口服、注射）
8.止泻药（如洛哌丁胺）
9.大便松软剂
10.口服补液盐
11.解酸剂、奥美拉挫、雷尼替丁
12.口嚼维C
【呼吸】
13.哮喘用吸入器（如舒喘宁，苄氯丙酰胺喷雾）
14.止咳化痰剂
【伤口和皮肤清理】15.双氧水、沙威隆、滴露、异丙醇
【耳鼻喉】
16.耳蜡松软剂
17.眼、耳用抗生素
18.抗组织胺眼药水
19.抗组织胺药（如非索非那定、氯雷他定）
20.鼻炎喷雾（解充血药如赛洛挫林，甾体类如氟替卡松）
21.喉用锭剂
【抗生素】
22.环丙沙星、盘尼西林、大环内酯抗菌剂、头孢
【外用药】
23.抗菌和类固醇霜
24.驱蚊剂
25.摩擦膏
【镇静剂】
26.咪达锉伦片剂
【可选】
自动体外除颤器（AED）
▍设备
眼部护理套装（眼垫、眼药水、洗眼液等）
基础医疗设备（温度计、听诊器、耳镜）
手术缝合套装，石膏
通用夹板
粘性毡/泡沫
冰袋
保险套
静脉注射套装
拐杖
业余球队的队医需要准备什么？
除了第一时间拨打 120，草根队医还可以发挥更大的作用。
理论知识：
接受医学/急救训练，越专业越好。
由经过医学训练的人来担任队医当然最好。由普通球队成员兼任的队医，建议去考一个急救证，并经常复习急救知识（参考：如何拿到急救资格证？ ），有条件就考 BLS ，参加红会组织的急救员培训也是不错的选择。
业余球场上，需要队医现场处理的大多正是急救。注意，队医接受急救培训的意义既在于实施急救，更在于提高其判断力。以红会的初级急救员为例，课程主要教授心肺复苏和包扎。第一时间 CPR 的重要性不必多说。科学的包扎、止血和骨折固定，也有利于受伤的队员更快康复，更快回到心爱的球场。
此外，如果感兴趣，运动生理学和营养学知识也可多多涉猎。再次强烈安利 FIFA 的 F-MAC 足球医学指南！
简易药箱：
按使用频率排序，有经济能力的可以向专业队医的药箱看齐。
冷却喷雾
冰袋
双氧水
酒精棉片
快速止血棉/止血带
棉花/签、纱布、绷带
布洛芬
按摩工具
其实业余足球现场最理想的情况莫过于，拥有球场+队医的双保险。常用药物、担架、AED 这些在携带和保管上有较高要求的物品，由球场提供再合理不过。让业余足球爱好者在信息化和数据化的球场上安心踢球，这也是 OpenPlay 的小目标之一。
当代力帆组织队医教练上急救课，心肺复苏头部包扎看似简单各有各的门道
“这位朋友按压的姿势很标准，记住一定要用上半身的力量去按压。”“假设地上躺着的这个人脊椎骨折，我们要先做哪些措施？”9月11日从上午到中午，重庆当代力帆俱乐部在会议室内上了一堂急救课。“老师”是来自陆军医科大学第一附属医院（西南医院）健康管理中心的医生，“学生”是当代力帆俱乐部的队医和所有梯队教练。
课堂上，老师讲解和示范气道处理和脊椎固定、头部包扎、伤员搬运和心肺复苏的方法，参与的学生也在老师的指导下手把手进行训练。这些老师可来头不小，包括陆军军医大学第一附属医院（西南医院）健康管理科主任，微生物学博士、教授陈宗涛，陆军军医大学第一附属医院（西南医院）临床技能培训中心主任，急救部主治医师、讲师王娟等一行。
急救是教练和队医的必备技能
11日一大早，当代力帆俱乐部的队医老银赶到俱乐部，对于这次培训老银非常看重。老银跟随球队工作多年，在整个圈内也是大名鼎鼎的资深人士，有不少国内球员还慕名来到俱乐部专门让老银治伤。
健康管理中心主治医师李乐指导教练员
老银表示，运动员在训练、比赛中意外受伤的可能性很大，“我们看新闻经常能够看到相关报道，球员在球场上猝死、在比赛中骨折。我作为一名队医有过一些这方面的经历，在中国俱乐部中也发生过一些类似事件。在出现这些意外后，及时急救就显得尤其重要。尤其是心肺复苏这项技能，一旦有人出现心脏骤停，要在一分钟内进行心肺复苏，这样对脑细胞的损伤就最小。要是心跳停止10分钟以上，存活率几乎为零。”
健康管理中心主治医师李乐指导教练员
由于老银对急救方面的重视，俱乐部很早就自掏腰包购买了自动体外除颤器，“这一台要3到4万，我们出去比赛都带着。后来中国足协又发了一台，这台就放在俱乐部医务室备用。”这次不仅安排队医学习，也安排所有教练学习，出于“抢时间”的考虑，“要是队医没有在现场突然发生了意外怎么办？就要教练立刻进行急救，争分夺秒。”
老银还特别强调，急救应该是一项人人都该掌握的技能，“出门在外遇到突发情况可以帮助他人，在家里如果家人出现意外，有这项技能也能帮助家人。除了今天讲课的这些常识，还有针对异物窒息的海姆立客急救法，也是有必要学习的。我认为所有人都该学习一些必要急救知识，以备不时之需。”
课后教练感到急救是门大学问
针对运动场上容易发生的情况，老银特别和前来俱乐部的专家沟通，希望他们能够重点讲解如何搬运伤员、头部止血包扎和心肺复苏几个方面，“搬运伤员也很重要，如果方法不得当，很有可能对伤员造成二次伤害。由于身体部位的损伤不同，采用的手法也不同。”
教练员正在进行训练
因此，临床技能培训中心主任，急救部主治医师、讲师王娟分享了关于颈椎固定、止血带的相关方法用法，并现场邀请俱乐部队医唐显齐进行配合演示。她在课后还出题给现场的教练，让大家了解颈椎骨折和腰椎骨折对伤员的固定、伤员搬运的要求。她还现场为大家演示了伤员正确的转移到担架上的方式，并非一群人将伤员抬上担架。唐队医对此表示：“不同于书本上的理论知识，现场模拟示范更能够加深我对类似情况的理解，今后也更加对自己有信心了。”
教练员正在进行训练
而在心肺复苏方面，健康管理中心的阳春明主治医师在现场进行示范，告知了心肺复苏方面的一些要点。比如按压之时，实施心肺复苏的人是要利用上身的力量进行按压，按压要有一定力度，但又不能用力过度，而且要保持每分钟100次的节奏，这让现场的学生受益匪浅。
“以前看电视有介绍，以为就是用力按压，没有想到其中还有这么多学问。”现场一位梯队教练感慨自己受益良多。预备队助理教练邱卫国也在学习后表示，“我觉得学会这项技能是非常有必要的，天有不测风云，人有旦夕祸福，万一遇到这种情况自己也能够从容应对。”
上游新闻·重庆晨报记者 何艳
